第11章 等待的身体上的原因

根据两项研究发现，感染性病的怀孕妇女的孩子更容易早产或发生严重的畸形。华盛顿大学在西雅图的学者们对534位妇女进行调查，发现19％感染一种由不同细菌导致的阴道炎，9％感染衣原体疾病。

当你看到由于猖獗的乱交导致性病大量出现在人群中时，你就要记得婚外性行为的后果并不是一个小问题——因为性病可以导致死亡。在1995年12月，美国报道的513，846名艾滋病患者中，超过62％(319，846)的患者死亡。除了艾滋病外，致死人数最多的性病为宫颈癌和其他相关的癌症。最近的研究发现，1973-1992年，在美国15岁或更大的女性中，性病直接导致150，000人死亡，这些性病中包括艾滋病。

帮助我们的孩子等待已经到了生死攸关的时刻。



人体免疫缺乏病毒(HIV)和获得性免疫缺乏综合症(艾滋病AIDS)


◆ 原因：由一种名叫人类T淋巴3型(HTLV3)或淋巴结病相关病毒(LAV)的病毒导致。不过，并不是每个接触到的人都会得艾滋病，迄今为止，有100万人被病毒感染，但没有艾滋病症状。
◆ 症状：疲劳，发烧，没有食欲，腹泻，夜里盗汗，腺体肿大。
◆ 症状何时发生：被感染后6个月至5年，也许更长。
◆ 诊断：医生寻找某些发炎症状，他们也通过化验来检查艾滋病抗体和受损白细胞。
◆ 谁会得：3个最大的受感群体为：性活跃的男同性恋者，占所有案例的73％；静脉注射的瘾君子，占17％；占输血，2％。
◆ 治愈方案：迄今尚未发现。

性病传播链

性接触从有梅毒的人开始，以下是所发现的情况：

在性乱交人群中激起最大恐惧的就是HIV和艾滋病。可获得性免疫力缺乏症，自从1981年首次在美国被发现后，每年新增感染人数都会加倍。

艾滋病破坏身体对疾病的免疫力，让身体对许多严重疾病毫无抵抗力。联和国和世界卫生组织官员在1996年这样报道：


超过300万人，大多数在25岁以下，新近感染艾滋痛，这些新增病例使感染人数总数接近2,300万。自从发现艾滋病的15年来，640 万人(其中500万成年人，140万孩子)致死。在每天新增的8，500例患者中，7，500人为成年人，1.000名孩子。HIV——导致艾滋病的病毒携带者中，大约42％为妇女，这个比例还在增长。


以下是写作此书时的最新数据，关于HIV/艾滋病的可怕的、冰冷的事实：

◆ 截止到1997年12月，全世界大约有3,060万人感染HIV/艾滋病，全球艾滋病死亡人数累积达1,170万人。

◆ 世界健康组织说，艾滋病病例总数已经达到了1,025,973人，比上一年上升32％，美国的比例最大，为39％。

◆ 到1996年12月，全球有83万孩子受艾滋病病毒感染，全球共有2,260万人感染艾滋病或HIV。

◆ 大约90万美国人感染HIV。

◆ 到1996年6月，548,102人得艾滋病。每小时新增7例HIV感染(每天新增150～220例)，大多数为少数民族(57％黑人，20％西班牙裔)异性恋妇女。

◆ 到1997年，大约有36万美国人死于艾滋病。

◆ 据美国疾病控制中心报告，艾滋病是使美国人在25～40岁之间死亡的头号杀手。自从1981年以来，40万人感染艾滋病，25万人死亡。这种疾病在异性恋者中间也急剧增加。

◆ HIV新增感染病例数目在感染最多的人群中开始减少，即男人与男人发生性行为的人群。然而，这是惟一人数下降的群体。其余群体依然呈上升趋势，一些群体已经达到了传染史上的最高。

◆ HIV在美国黑人中传播最快。事实上，在1996年黑人艾滋病病例数字(总体的41％)超过了白人(总体的38％)，虽然黑人占全国人口的比例要少得多。

◆ 根据1998年《美国内部医学档案》的一篇报告，在新英格兰的两家医院中接受调查的每10个HIV感染者中就有4个没有告诉性伴侣他们的疾病。

◆ 有生殖能力的妇女是美国HIV感染人群中增长最快的人群。

◆ 使生殖器上长疮的性病为HIV敞开了大门。即使是不能带来任何可见伤痕的性病也增加了感染的危险性，因为它们刺激生殖器周围的免疫反应，增加了感染的可能性。

◆ 婴儿是最脆弱的牺牲品，受HIV感染的妇女每年大约生下6，000名婴儿。

◆ 据估计，到1995年底，由HIV/艾滋病导致死亡的父母会遗留下24,600名孤儿，在以后几年中，这个数字会继续向上攀升。

更可怕的是HIV/艾滋病对青少年的影响。美国艾滋病增长最快的人群之一就是青少年。13～15岁之间的艾滋病病例与1994年全年相比，在1995年的头6个月中增长了524％，增长大多发生在同性恋的青少年中，少女得艾滋病的比率更多一些(35％，成人艾滋病患病比例为14％)。感染艾滋病的少年中大约63％为非裔和西班牙裔美国人，成人的这个比例为51％；20％通过异性恋性接触传播，成人的这个比例为8％。

如果以下的数据还不能让你感到心寒，我不知道还有什么能打动你：

◆ 青少年——13～21岁之间——受到HIV和艾滋病的灾难性打击。

◆ 所有艾滋病病例中有20％在16～29岁年龄段之间，11～24岁年龄段的比例每年翻倍。青少年的艾滋病病例占总病例不到1％。然而，在1988-1989年之间，其案例增长了51％。

◆ 1991年对位于奥斯汀市的得克萨斯大学的调查发现，每100人中就有1人感染HIV，主体为由于各种原因在学生健康中心抽血的人。一些可能有HIV征兆，所以去检查，另一些只是做胆固醇或其他常规检查，(包括不知道自己已经感染艾滋病的病人)。

◆ 1990年，感染艾滋病的每10,000名妇女中，25％为二十几岁，每10,000名男子中二十多岁占20％。这意味着，这些青年男女中，许多——假如不是大多数的话，是在少年时被感染。

◆ 从1987年10月到1988年9月，由华盛顿特区操作的一次HIV血清普查发现，每250例少年中有1例HIV感染。1991年10月到1992年3月间，调查者们发现这个比例为每45例中有1例，从1987年以来，增长率为500％。

◆ 估计美国所有新增HIV感染的1/4为13～20岁之间的年轻人。在1995年的前6个月中，与1994年全年相比，13～19岁之间的艾滋病病例增长了524％。

◆ 疾病控制和防治中心的一篇报告发现，在1990年和1995年之间，由于性和毒品，13-25岁之间的青少年艾滋病病例增加了20％。

◆ 所有HIV感染病例中一半的年龄在25岁以下。因为通常认为，在感染HIV到出现严重的艾滋病相关疾病之间平均为10年，可以推断出，许多死于HIV/艾滋病的青年人在少年时初次感染。

许多人错误地认为，感染其他性病如衣原体、淋病和HPV，就不会被HIV/艾滋病感染。现实是，大多数性病增加了感染艾滋病的危险，正如以下研究所显示的：

◆ 那些同时感染HIV和其他性病的人，在性交时传染艾滋病病毒的可能性更大。

◆ 感染性病增加了对HIV的感染性。当感染严重性病如衣原体或人体乳头瘤病毒时，感染HIV的危险性增加了10倍。

◆ 正在得梅毒、生殖器疱疹或软性下疳感染，或是得了衣原体、淋病或滴虫病的人感染HIV的可能性比正常人高出3～5倍。美国65岁以下成年人中有一半多(54％)不知道性病增加了HIV的感染性。

◆ “溃疡性”的性病，如软性下疳、梅毒和生殖器疱疹，“发炎性”的性病，如淋病、衣原体感染和滴虫病，都增加了HIV感染的危险。许多研究显示，性病增加了HIV的传染性和感染性。在坦桑尼亚那些性病管理得到改善的特区中，HIV感染病例也下降了42％。据预测，在乌干达，若性病能减少50％，也就能减少HIV传染的43％。

◆ 如果没有衣原体感染(或其他对HIV传染有相似效果的性病)，美国一般异性恋大众就不会受到HIV感染。还有，据估计，在性病高危人群中成功地治疗或防治100例梅毒，在10年问可以防治1，200例与这100例梅毒感染相关的HIV感染。

在所有这些坏消息当中传出好消息，近些年来的HIV/艾滋病死亡率已经下降了。1996-1997年，HIV感染在美国的适龄死亡率空前下降了47％，同时，HIV在美国疾病致死排名上从第8位降到了第14位。对那些25~45岁之间的人群，艾滋病从1995年的头号杀手降到了1996年的第3位和1997年的第5位。HIV适龄死亡率为每100，000人5.9例死亡，是1987年——首次出现死亡率的一年——以来的最低点。1997年的比率不到1992年比率(12.6例)的一半，也几乎是1993年(15.6例)高峰期的1/3。此数据来自1997年《美国的出生和死亡报告》，由国家健康数据中心——疾病控制和防治中心的一个部门统计。

艾滋病死亡率的下降，主要是由于极其有效的抗逆转录病毒疗法，它帮助感染HIV的人有更长、更健康的生命。不过，治疗HIV的成功并不意味着国家可以放松对HIV传染的防治。



衣原体


◆ 原因：它是通过一种叫做沙眼衣原体的细菌通过性交传染给成年人，或者是由受感染的母亲在婴儿出生时传染给孩子。
◆ 症状：对男人来说，阴茎出现分泌物或排尿时有灼痛感。对女人来说，阴部搔痒，长期腹痛，或是在非月经期有血。在妇女中，80％的衣原体是没有症状的，在男子中，40％无症状。
◆ 症状何时发生：有时候是在感染后2-4周。但许多男人不会有症状，4/5的女人也不会注意到异常现象，直到并发症出现。患者可能在数年内不知道自己被感染。
◆ 并发症：在两性中都可以导致不孕。在妇女中，怀孕后会导致胎儿死亡，有时候，还包括母亲的死亡。在婴儿身上，感染眼睛、耳朵、肺部发炎，这些都可能导致死亡。
◆ 诊断：对男人和女人来说，只要在医生那里做个无痛的检验即可。
◆ 治愈方案：通常使用的药品是四环素或多西环素。然而，发炎被治愈后不会产生免疫力。妇女可能再次被感染，每一次的重新感染都增加了她不孕的机率。帕普涂片可以检测出来，抗生素可以治疗。如果不经治疗，会导致盆腔炎，最后导致怀孕时胎位不正或宫外孕，或使感染的母亲生下的孩子有眼疾或肺炎。
◆ 安全套有效性：安全套只有一部分保护性。

有人这样诙谐的说：它比最快的精予还快，能够像小红帽躲开狡猾的老狼一样避开安全套，比你最喜欢的杀精剂还管用。它的名字就叫衣原体。衣原体导致了不孕症，在现实生活中，这根本就不是一件滑稽的事。

衣原体是一种传染性的有机体，被列为细菌。它拥有的特征与病毒、细菌都很相似。它被叫做“养分寄生虫”，因为它不但能供给自己养分，而且还可以生长在人的细胞内汲取营养和保护。虽然在1976年之前，没有关于女性宫颈、子宫和输卵管衣原体发炎报告，但它现在却是美国最普遍的非病毒性性病。

在1995年衣原体首次被全国报道的时候，它就在国家疾病申报监视系统中居于传染病之首。到1996年，在美国报告有382，388例患者，远远地超过了第二位的淋病(人数为298，462)。然而，和许多其他的性病一样，报告的只是总数的一小部分，美国疾病控制和防治中心估计患病总人数超过400万。

研究更多地告诉我们这种潜伏性很强的传染病的情况：

◆ 在1998年，美国疾病控制和防治中心报告有60万例病例——每天新增1，665例。
◆ 每年5％的性活跃少年被感染。
◆ 《美国妇产科医学杂志》报道，所有性活跃少年中，至少10％感染衣原体。
◆ 患衣原体的75％的女性和50％的男性没有任何症状。因此大多数案例未经诊断和报道。已经报道的案例——在1999年66万例——只是冰山一角。
◆ 估计，每年在美国有300万人感染衣原体，40％的案例发生在15~19岁人群中。
◆ 妇女可在宫颈、子宫、输卵管中携带病菌数月或数年而毫不知情。
◆ 每10个感染的妇女中就有1个在怀孕时胎位不正，甚至有可能给她们带来生命危险。
◆ 27％试管受精的美国妇女不孕的原因是由于从前有过主要由衣原体导致的盆腔炎。

我们的青少年也由于婚前性行为受到了衣原体的伤害。思考以下事实：

◆ 虽然对衣原体的关注不如艾滋病，但它作为最普遍的细菌性病来说，对青少年的潜在危险可能会更大。15~19岁的女孩看起来是感染率最高的年龄段。
◆ 今天，最普遍的性病是衣原体，每7个性活跃的女孩就有1个被感染，母10个性活跃的男孩中有1个。衣原体感染了38％的性活跃青少年。
◆ 1995年美国家庭规划的体检中，在全国15～19岁的女孩中有7％感染衣原体，主要危险因素是她们太小——通常不到25岁——却又在发生性行为。
◆ 高达69％的检测呈阳性的青少年完全是没有症状的。
◆ 青少年更容易感染衣原体，因为少女和青年妇女宫颈处的细胞对某些性病有机体抵抗力很小。
◆ 8％～25％的性活跃大学生以及在性病中心检查的31％的病人感染了衣原体。
◆ 纽约的官员说，每年报告有25，000例衣原体，其中40％为青少年。
◆ 被感染的少女在14个月内复感率为40％。

和其他性病一样，惟一避免感染衣原体的方式是等到婚姻中再发生性接触，然后忠诚地维系一生的一夫一妻关系。我们必须鼓励我们的孩子等待。



盆腔炎


◆ 原因：女性上牛殖器神经束紊乱，主要由于宫颈和阴道的衣原体和淋病上移导致。
◆ 症状：女性输卵管、卵巢、盆腔发炎和脓肿。
◆ 可能性伤害：得盆腔炎的妇女会有慢性盆腔疼痛，怀孕胎位不正和不育的危险，得盆腔炎症的妇女中.每7个就有1个不育。3次之后，高达75％的妇女不能怀孕。
◆ 诊断：检查腹部和盆腔，实验室化验。
◆ 治愈方案：一些病例用抗生素，严重病例需要手术，最终导致不育。

对女性生殖系统危害最大的性病之一就是盆腔炎。衣原体是导致骨盆炎最普遍的原因，而骨盆炎又是不怀孕的最普遍的原因，使处于生殖年龄期的妇女不得不进医院。在今天的美国社会，盆腔炎对女性输卵管的破坏是不育增长最快的原因。估计有260万美国妇女患衣原体疾病，其中20％～40％的感染不能得到治疗，最后会形成盆腔炎。

◆ 得过一次衣原体盆腔炎的妇女不育的可能性为25％，第二次可能性将达到50％。
◆ 每年有100多万的美国妇女得一次盆腔炎。
◆ 处在生殖年龄的妇女中，10％～15％得过一次或多次盆腔炎。
◆ 不育的妇女中至少有15％是由于性病导致盆腔炎使输卵管受损。

在这种形势下，不等待的人群感染的危险很大：

◆ 若15岁和24岁的人有同样的性行为，前者感染不育性盆腔炎的危险程度就比后者高出10倍。
◆ 少女发生性行为后比成人得盆腔炎的危险性高，一个发生性行为的15岁少女感染盆腔炎的比例为1/8。同样环境中的24岁的青年女子的比例夫为1/80。

盆腔炎导致的最大的危险之一就是胎位异常或宫外孕。部分被堵的输卵管可以使精子通过与卵子结合，但受精卵却太大，不能下去，所以它就停留在输卵管中。1992年，怀孕胎位异常有108，800例，每30例怀孕中就有1例。所有由于输卵管受损的妇女中，只有一半的人被发现，由于急性盆腔炎接受治疗。

根据1995年俄罗斯公布的数据来看，慢性盆腔炎并发症包括：

◆ 性功能和月经功能紊乱；
◆ 不育症；
◆ 流产或早产；
◆ 胎儿胎盘不充足；
◆ 子宫内胎儿被感染或胎儿快要出生时发生的其他问题；
◆ 疼痛症状。



淋病


◆ 原因：淋病奈瑟菌。
◆ 症状：对男性来说，有脓状排泄。患淋病的30％-80％的女性是没有症状的，不到3％的男性没有症状。
◆ 并发症：并发症很多，从背痛和排尿问题到关节炎和不育症。第一次由淋病导致盆腔炎带来12％不育的可能性，第二次这样的感染带来了25％不育的可能性。受感染的母亲产下的婴儿可能会失明。
◆ 诊断：细胞培植化验。
◆ 治愈方案：大多数情况下，青霉素很有效。主要问题是已经在所有的50个州中发现对青霉素产生抗体的不同种类淋病。
◆ 安全套有效性：安全套可以减少但不会停止淋病的蔓延。

淋病，由一种在人体潮湿环境中，如宫颈、尿道、口腔或直肠迅速繁殖的细菌传染，它在传染病中不是最危险的，但却是最普遍的。它的历史很长，曾经有过的名字也很丑陋，所有的曾用名都指性乱交。只有当一个人和另一个感染的人发生性行为才可能被传染。

全世界范围内，大约有2.5亿人每年被传染。在美国，每年记录在案的有75万例，大多数为少年和青年，官方认为实际的数字接近300万。

感染淋病的人80％在一段时间内不知道自己被传染，时间长短不一。和一个被传染的个体发生一次性交得淋病的机率为40％，青少年尤其容易被传染，得淋病的青少年人数激增。

在没有任何保护措施的情况下，一次性交使妇女感染淋病的可能性高达90％，而男子的危险则大约为30％。健康机构官员希望依赖一种新的抗生素控制这种疾病，但实际却不像他们所希望的那样有效。

对淋病的进一步研究发现：

◆ 10年前，淋病在黑人中的传染比白人高12倍，现在则高39倍。
◆ 1997-1999年之间，淋病比例增加了9％。在少年、青年和非裔美国人中，比例比这一数据还要高。淋病仍然是盆腔炎的主要原因，最后会导致女性不育症或宫外孕。
◆ 研究发现，淋病可以促进HIV传染，它可能对美国南部HIV的蔓延起了重要作用。
◆ 美国所报道的淋病比例仍然是发达国家中最高的，大约是瑞典的50倍，加拿大的8倍。
◆ 美国加州的一项调查发现，在被性病感染后3天内，12.6％的淋病患者和8.6％的衣原体患者又一次被传染。

许多数据低估了在性活跃的青少年中性病的真正危险性。根据美国疾病控制和防治中心以及第四轮国家家庭增长调查在1995年的数据显示，女性中淋病患病的最高比例在15～19岁的年龄段中，而且15-19岁的比例是岁数更大的其他年龄段的两倍多。大多数少女中，1/3的淋病感染是没有症状的，在男性中的比例可能会更高。

以下研究描述了一幅淋病与青少年的悲凉景象：

◆ 淋病可怕地影响着少年和青年。淋病比例在15～19岁的女性中和20～24岁的男性中是最高的，无论种族或民族都是如此。
◆ 在青少年中，淋病在1997-1999年之间增长了13％，虽然1999年的比例比1998年的稍低。
◆ 美国加州调查发现，15～19岁之间的青年比其他年龄段重新感染衣原体的比例高3倍，重新感染淋病的比例高60％。非裔美国人比拉丁美洲人重新感染淋病的比例高两倍。

淋病是最容易传播的性病：当一个女人和一个被传染的男人发生性关系，她被传染的可能性为1/2，而男人和被传染的女性一次性接触后被传染的可能性只有25％。除了生殖器疣和生殖器疱疹以外，妇女在所有其他的性病上的危险都很大，然而男人却比女人更有可能携带传染源。

迪格斯博士对淋病这样看：


这种细菌几千年来一直被认为在传播性病。直到20世纪40年代，随着青霉素的问世，才出现了治疗的药物。不幸的是，因为全世界数百万人因为青霉素而得到治疗，许多淋菌有机体渐渐对这种药形成了抗体，因此需要制造并使用更强的抗生素。

淋病并不单独行动，它喜欢结伴同行。其中一些伴儿是不能治愈的传染病——人体乳头瘤病毒、疱疹和HIV。

好消息是，目前淋病仍然是可以治愈的。不过以下面的方式结束关系可不好：“噢，宝贝，顺便说一下，你可能需要去看一下医生。”



生殖器疱疹(HSV)


◆ 原因：疱疹单一病毒(HSV)，几乎每次患病都是由性交或其他亲密身体接触传染的一种性病。即使在没有出现生殖器溃疡的情况下，它也可能传染给性伴侣，而且它也可能在生产时由母亲传给婴儿。
◆ 症状：很多感染生殖器疱疹的人没有明显症状，不知道自己被感染。它的症状为在受感染的生殖器区域连续几天有搔痒疼痛感和灼烧感，形成水泡，大约一周以后，破裂在皮肤上形成张开的或“湿湿”的溃疡。接着可能会伴随着腺体肿大、头痛或发烧。几天后，张开的伤口处结疤，痛感减轻。第一次可能会持续三周。以后再发病的时间会短一点，也不再那么严重。
◆ 诊断：医生可以通过实验室化验来识别HSV，或是通过伤口识别。
◆ 治愈方案：疱疹不能治愈，感染的患者可能会周期性地具有传染性。
◆ 安全套有效性：在阻止HSV的传播上，安全套的作用很小。

实际上有两种疱疹单一病毒(HSV)，即HSV-1和HSV-2。HSV-1是口腔疱疹传染的主要原因，它也可以通过性来传染。HSV-1占美国生殖器疱疹新病例的20％。人们普遍认为青少年中口交的增加对HSV-1生殖器疱疹传染的增加起了重要作用；HSV-2主要通过性行为传播，占美国生殖器疱疹的绝大多数(80％)，一起来看看HSV-2(生殖器疱疹)：

◆ 它是美国第二大流行性性病。
◆ 它不能治愈，药物只能缩短突发期。
◆ 即使没有伤口也可以传染。
◆ 被传染的50％不知道自己已经患病。
◆ 在美国大约4,500万人感染，每6个美国人中就有1个。
◆ 新生儿可在出生时被母亲传染，这种情况极其严重。
◆ 1997年的一项调查发现，11岁以上每5个美国人中就有1个有生殖器疱疹感染迹象。
◆ 它的增长率为500％。

生殖器疱疹由性接触传染，这种传播包括皮肤与皮肤，皮肤与粘膜接触，这就说明为什么疱疹可以由除性交外的其他性行为传播，包括口交、肛交和彼此手淫。虽然科学家们还需要肯定，但生殖器疱疹和女性得宫颈癌有联系的可能性，比未感染疱疹的女性高8倍。

由于生殖器疱疹不能治愈，它将伴随患者的一生，它就可能随时传染给任何性伴侣。即使是从前被传染的个体现在进入了一夫一妻的性关系中，也有把疱疹传染给目前伴侣的危险。婚姻中一方如果感染就会严重受到罪疚和仇恨的影响，因此就使疱疹传染在情感上变成一件很棘手的问题。

从20世纪70代末到90年代初，疱疹的传播增加了30％。生殖器疱疹持续增长，在整个社会——各个经济阶段、种族和民族间蔓延，尤其严重地影响着青少年。为要确定疱疹传播的范围广度，有关机构深入开展了无数个研究。以下的总结说明了受影响人群的基本范围：

◆ 大多数研究者估计，每5个美国人就有1个——12岁以上的20％的人口——受疱疹的感染。
◆ 当把范围缩小到性活跃人群，这个估计大约到了3个中有1个——30％或更高。
◆ 在过去的两年中，生殖器疱疹的适龄普遍上升了30％(从16％到21％)。
◆ 每年，大约25万-100万人受疱疹病毒感染。
◆ 疱疹在女性中比在男性中更普遍，大约每4个妇女中就有1个，在男子中为每5个中有1个。
◆ 它在黑人中最普遍(45.9％)，其次是墨西哥裔美国人(22.3％)，之后是白人(17.6％)。
◆ 其他研究显示，若一个个体感染疱疹(或某些其他性病)，之后遇上有HIV/艾滋病的性伴侣，他感染HIV的可能性高出5倍。

在第3次全国健康和营养调查中，疾病控制和防治中心的研究者们从1988-1994年对40，000人进行样本调查，发现HSV-2测试呈阳性的90％的人不知道自己已经得了生殖器疱疹。HSV-2能导致严重的生殖器溃疡，但通常它的症状很轻微，不被人们所发现。

在1997年10月的《新英格兰医学日志》上的一篇社论声明，“既然现在每5人中至少有1个感染HSV-2(生殖器疱疹)，那些和许多性伴侣进行无保护性接触的人应该知道，毫无疑问，他们实际上已经接触了HSV”。这种情况下，安全套的有效性是值得怀疑的，因为生殖器疱疹的伤口可能在身体的任何部分产生。还有，即使没有伤口，病毒也可以传播。有两个性伴侣的个体面对至少其中一个有生殖器疱疹的可能性为39％(假设这些性伴侣为随机抽取)。

每个月数万名未受感染的美国人由于性乱交成为HSV病毒携带者，然而，j988-1994年之间，生殖器疱疹测试呈阳性的人群中，只有10％报告说有此类病史。

患者中50％的人不会再次突发，但大约50％从那时起会不断发病——特别当有压力或性交之后，以及穿紧身衣或游泳衣之后。几乎所有人在生殖器疱疹第一次有征兆的发病后，会至少再发病一次。大部分人会连续几年(如果不是一生之久)定期复发，在一段时期后(8年后，若不经治疗，平均复发率还是大约每年3次)，复发频率会降低。

为什么现在疱疹会出现得这么多？很明显，性自由是根本原因。“对疱疹来说，每个新案例都在总数中加上了一个，”菲尔曼博士(Dr.Yehudi Felman)，一个纽约性病专家，这样说，“过一段时间之后，会成指数增长。”不仅越来越多的人纵情于性，他们还更活跃了——开始早，结婚晚，离婚次数多。大量的口交也是重要因素。汉密尔顿(Richard Hamilton)，圣弗兰西斯科的家庭医生，《疱疹》(The Herpes Book)一书的作者，认为科学导致了疱疹的泛滥，青霉素可以让人们在性接触中涉险更多，危险却更小；药片和其他避孕工具取代了安全套，它能防止与伤口直接接触。

青少年迅速成了感染生殖器疱疹的高危人群之一，正如以下研究所记录的那样：

◆ 15％～20％的青年男女在进入成人前已经感染了疱疹。
◆ 1997年10月在《新英格兰医学日志》上出版的一篇报告显示，自从20世纪70年代以来，疱疹在白人少年中增长了5倍，在二十多岁的人中翻倍。
◆ 在过去的20年中，在白人少年中疱疹出现了500％的增长。还有，研究报告说，11岁以上的非裔美国人中45.9％有疱疹感染迹象。

不幸的是，疱疹有非常脆弱的牺牲品——新生儿。患疱疹的怀孕妇女会在婴儿出生过程中传染给他们。即使经过有效的治疗，患疱疹的婴儿中大约14％得脑炎，大约54％死亡。幸存者会长期经历并发症，包括智障、学习障碍和失明。

疱疹病人的一部分伤痛是觉得自己像是被毁坏的货物一样。乔治华盛顿大学的赫茨(Elisabeth Herz)报告，在患病的妇女中产生“强烈的罪疚感”，她一次次听到她们认为自己不干净、肮脏。“我们在寻找一个爱我们的人，”一位纽约妇女，自由职业艺术家，说，“我们的机会本来看起来非常渺小了，接着你又加上了疱疹，你想，怎么还会有人再要我呢？”

惟一完全不受生殖器疱疹的影响，在公众健康层面上最有效地限制传播的方式——避免婚前性接触，嫁(娶)一个同样这么做的人，保持一夫一妻的婚姻。



人体乳头瘤病毒(HPV)导致的生殖器疣


◆ 原因：人体乳头瘤病毒(HPV)
◆ 症状：生殖器疣在生殖器周围出现，在阴茎、宫颈上或肛门附近。和其他性病一样，大部分患者感染后是没有症状的，所以大部分感染HPV的人并不知情。
◆ 诊断：一些疣看起来是平的，另一些看起来像小菜花，还有一些只能由医生检查测出。要检查宫颈部的疣需要用帕普涂片。在出生时受到传染的婴儿会在喉部长出疣来。一些研究者相信，由某种类型的HPV导致的性病疣，增加了宫颈、阴门、阴茎和肛门处的癌变危险。1991年，妇女死于由HPV导致的宫颈癌的人数比艾滋病还多，大约每年4，600人。
◆ 治愈方案：生殖器疣特别普遍，但能够被治疗并治愈。由它导致的HPV感染比生殖器疣更普遍，目前没有治疗方案。这种疾病导致宫颈、阴茎和肛门癌。
◆ 安全套有效性：美国国家健康协会这样宣布：“安全套对HPV毫无保护作用。”

人体乳头瘤病毒是最普遍的性病。对大学生的一项调查发现，HPV感染比所有其他性病加起还要多5倍。当医生报告帕普涂片异常时，大部分女性才发现自己被感染。因为男人没有这个检查步骤，所以数百万男人感染HPV而不自知。

迪格斯博士宣布：“HPV的传染性很强。从数据上来看，大学生在有了4个性伴侣之后几乎肯定会被传染。你可能被误导，对安全套有一种错误的安全意识，认为它能保护你——根本不是这样的，无论有或是没有安全套，只要你有多个性伴侣，HPV就会找到你——没有保护，没有安全性行为。大多数学校培训性课程中，此类传染的重要性尚未被人们所识别。”

病毒在人体潮湿的地方生长最好。它一般在女性生殖器中的成长比在男性中的好，常常出现在女性阴部或宫颈处。病毒混在男性和女性的性分泌物中，可以在潮湿的皮肤上生长。这就是为什么即使在生殖器接触没有涉及性交时，炳毒也很容易传播，它也是为什么安全套不能防治的原因。大部分专家同意，安全套在这个最普遍的性病上保护不力，几乎没有任何作用。

HPV的传染性很强，在伴侣感染的情况下，一次性交的传染率为50％，患者的伴侣多达90％也被感染。它通常没有症状，除非疣不断长大，产生过敏反应，或者流血。

虽然常常不会产生疼痛，生殖器疣却很危险，需要医学护理。由于HPV，防止生殖器疣的蔓延也很困难，因为这种形成疣的病毒在疣被除去后仍然潜伏在人体中。有时候，即使没有任何可见的感染迹象，病毒仍然具有传染性。

在最近“凯斯家庭根基”调查中，15～17岁的少年和18～24岁的成年人中只有11％能说出HPV是一种性病，而且其中仅有30％知道HPV是不能治愈的。

21世纪初HPV在我们人群中的普及率让人震撼，下面所提供的最新调查已经够糟的了，但你还得知道，由于羞耻、困窘、否认或未出现症状，数不清的感染病例尚未被报道。

◆ 多达4,500万美国人已经感染HPV。
◆ 另一个调查估计，15～45岁的8,000万美国人会在生命某个阶段感染HPV。
◆ 每年有500万～550万人感染HPV。
◆ 性活跃的人大约有50％～75％现在或从前曾被HPV感染。
◆ 只有2％的男女在感染后出现症状。
◆HPV今年会导致5，000名妇女死亡，这比每年死于艾滋病的妇女人数更多。
◆ 所有宫颈癌中，90～/6以上是由HPV导致的。每年宫颈癌大约导致美国妇女死亡人数为5，000，全世界为25，000人。
◆ 1998年对罗杰斯大学的性活跃女生调查显示，60％的人在3年的研究过程中，某时人体乳头瘤病毒测试呈阳性。
◆ 由于传染模式，生殖器疱疹、梅毒和HPV都可以由彼此手淫来传染。事实上，最近的研究显示，许多患生殖器疣的个体从指尖感染了HPV病毒。

HPV对男女都有影响。对男人来说，生殖器疣几乎总是说明人体乳头瘤病毒的存在。1991年《泌尿生殖医学》的一项研究中报道，研究者们从到医院治疗生殖器疣的85％的男士的精液样本中发现了HPV的DNA。一些接受调查的男性发现疣长在尿道中。在这个位置上，男人不会知道祂长了疣，女人也根本不可能知道祂已经长了疣。

这些尿道长疣的男士的所有精液中都含有HPV有机体，其中95％的人还出现了第二种HPV有机体。因此，大多数患生殖器疣的男性精液中会含有疣病毒，女性身体接触过精液后也会相应受感染。

性健康医学协会估计，33％的妇女感染HPV。研究发现，在25岁以下的女性中，28％～46％的人已经确定受到HPV的感染。在年轻女子、西班牙裔、非裔、性伴侣增加的人、酒精消耗多且频率高的人、肛交的人中，HPV的危险性也越来越高。

在一次对女大学生为期3年的调查中，每年HPV病例为14％，包括在测试一开始HPV值呈阳性的26％，在3年间，共有60％的女生在某一时刻感染HPV。

我们的年轻人面对这种可能致死的疾病时是非常脆弱的。在一次调查中，性活跃的少年受生殖器疣感染为30％。从数据上来看，在有过4个性伴侣后，大学生几乎肯定会被感染。

HPV最大的威胁是它可能导致癌症，最明显的是女性中的宫颈癌。在1999年的一次会议中，瓦尔迪塞里博士(Dr.Ronald o.Valdiserri)，国家HIV、性病和结核防治中心的副总裁，提供了关于HPV和宫颈癌的记录，让人不寒而栗：


已经识别出HPV的80个种类，其中大约30种主要出现在生殖器区域，被认为是“生殖器HPV”。这30种里面，有一些被看做是“低危”的，主要导致生殖器疣和低等的帕普涂片异常，其中大约10种被认为是“高危”的，会导致癌症，因为它们在大约95％的宫颈癌肌肉样本中被找到。

被一种高危HPV感染，至少增加3倍引发宫颈癌的可能性，和抽烟导致肺癌的可能性相似甚至更高。据估计，感染高危HPV的妇女中大约5％～10％患宫颈癌。


迪格斯博士简练地说明，“宫颈癌是一种性病”。其他研究提供了数据，说明HPV与癌症之间的联系。

◆ HPV是大部分阴门、阴道、宫颈和阴茎癌的主要原因。
◆ HPV的出现不仅仅是一个美容的问题，有些种类会在宫颈、阴道、阴门、阴茎和肛门区域导致癌变前期或癌变伤口。
◆ 高达70％的女性HPV患者以后会发生宫颈癌变前兆。几乎所有的帕普涂片异常，都预示着由于HPV感染而导致的癌症前兆或癌症细胞，这是医生建议每个妇女每年使用帕普涂片的首要原因。
◆ HPV引发的宫颈癌每年在美国有13，000新增病例，大约死亡5，000妇女。
◆ HPV和所有侵入性宫颈癌的90％多有关系，宫颈癌为妇女中第二大癌症，仅次于乳腺癌。
◆ HPV感染也导致阴道癌。一次对71位患阴道上皮层瘤妇女的生检视法样本调查显示，所有的71个样本都有证据说明受到HPV感染。
◆ HPV感染也是男性癌症的起因。阴茎上有HPV感染的男性患阴茎癌的危险很高，每年大约1，400名美国男性患阴茎癌。
◆ HPV在肛门处区域的感染可以使男性和女性患肛门癌。自从1973年，这种癌症在男性中翻倍，在女性中增加了46％。
◆ 目前，每年有3，000多个体患肛门癌，有危险的人群包括同性恋男性和肛交女性。女性中的肛门癌也可能由于感染从生殖器区域转移到肛门。
◆ 口腔癌也可能是另一种由HPV感染导致的癌。研究已经发现了HPV病毒和口腔癌之间的联系，这些感染可能由于口交引起。
◆ 俄罗斯一项调查发现，在由于宫颈癌前期和宫颈癌动手术的90％的女性身上发现子宫宫颈HPV感染。研究也总结道，在那些早早涉足性关系以及有多个性伴侣的妇女中，忠宫颈癌的危险更大。

美国的健康专家认为，年轻人有一种方法可以避开HPV的传染，那就是无性行为。在一次医学检测中，其中包括151位10～25岁从未性交过的女性，她们根本就没有感染生殖器HPV。测试的结论为“HPVl6是一种性病，因为处女中没有一位在阴道中有这种类型的病毒”。在一次同样的测试中，“55位处女没有一个在阴道细胞中出现HPV的DNA”。

以下的建议反映了上帝话语中的供应和保护：

◆ 未婚个体得到适当的保护，避开HPV的惟一途径就是婚前无性行为。随着HPV在美国国内的普及以及新HPV感染的高发性，未婚性活跃的美国人受HPV感染的可能性很高。
◆ 只有你不和任何人发生性行为(无性行为)，或只和一位未受感染的、而且也只有你一个性伴侣的人交往，你才能减少得生殖器疣的危险。
◆ 安全套对HPV的保护性几乎为零。它是一种皮肤对皮肤传染的疾病，没有可靠的预防手段——除了一点：婚前无性行为。
◆ 如果你还没有感染HPV，避免的惟一方法就是在永久性的一夫一妻的关系中的性行为。这个方法叫“婚姻”。



梅毒


◆ 原因：一种名叫梅毒螺旋体的细菌，是一种可用肥皂和水杀死的有机体。
◆ 症状：梅毒导致生殖器溃疡，它使感染HIV的可能性增加了2～5倍。它们通常分两个阶段，历时3周。首先，在细菌进入体内的地方出现无痛的小疙瘩、水泡或疼痛的疹子，然后可能会红肿，出现脱发或腺体肿大。
◆ 诊断：血液检查，显微镜检查。
◆ 并发症：脑损伤、心脏病、瘫痪、发疯、死亡。未经治疗的母亲生下的孩子可能会失明、耳聋或由于骨头疾病而残疾。
◆ 治愈方案：青霉素。

梅毒一开始由接触导致感染，之后会渐渐发展。大约一半的梅毒病人不知道自己患病，或者由于没有症状，或者由于他们认为无痛的伤口是无害的。然而，50％的妇女只要和受感染的男子一次性交后就会感染。有梅毒伤口的人感染HIV的可能性高出9倍。

在美国梅毒多年来就是一个健康问题。随着青霉素的问世，导致梅毒和淋病记录病例的下降，人们乐观地认为对抗这些疾病的战役已经获胜。事实上，美国梅毒的感染病例已经从1947年的10万例下降到了1955年的6，516例。

然而，这种下降激起了两种反应。首先，健康护理官员对梅毒的控制放松了，因为看起来好像根除它已经胜利在望了。第二，美国的性乱交增加了，等到20世纪90年代早期，报告的病例是40年来最高的。

虽然从那以后这个数字在下降，梅毒仍然是美国报道的第8位传染病。在1996年，报告有52，995例。在1999年，报告了556例先天性梅毒——在怀孕或生产时婴儿被母体感染。



滴虫病


◆ 原因：寄生阴道滴虫。
◆ 症状：对妇女来说，有泡沫性的分泌物，搔痒，生殖器红肿。男人通常没有症状。
◆ 诊断：帕普涂片或显微镜检查。
◆ 并发症：在男人中没有，女人中为腺体发炎。
◆ 治愈方案：药物甲硝唑。

在美国，估计每年有500万例滴虫病。根据俄罗斯的公告，滴虫病可以和导致淋病、疱疹单一病毒、衣原体和其他性病的细菌并存。有证据表明，慢性滴虫病感染会导致宫颈癌。



乙肝


根据第3次全国性健康和营养检测调查，美国大约5％的人感染了乙肝，每年估计有20万例感染。当然，人们相信12万例感染由性交导致，大部分为年轻人。大约417，000人目前携带慢性获得性乙肝病毒。每年由于与慢性乙肝相关的肝部疾病死亡大约5，000～6，000人。

乙肝是没有治疗方法的病毒之一。据估计，单单在美国，每年至少有10万人由于性交感染疾病。乙肝比HIV的感染性高出10倍，目前出现在60％一70％的性活跃男同性恋者身上。俄罗斯医生斯麦特尼克(V.P.Smetnik)和图米洛维奇(L.G.Tumilovitch)在1995年一篇题为《无法手术的妇产科》中表达了他们的担心，乙肝对未出生的胎儿有极大的影响，他们在子宫中就可能被感染。



癌症


正如这一章前面所提到的，许多性病都能和癌症联系起来。这是婚前性行为和婚外性行为的一个最让人心寒的潜在的后果。以下研究进一步强调了这个可怕的现实：

◆ 1999年，对早期数据的再一次检查，确定了HPV感染实际上出现于99％的宫颈癌中这个结论。
◆ HPV是美国最普遍的病毒性性病。事实上，目前的估计说明每年大约有550万美国人被感染。几乎2,000万美国人现在感染这种病毒。
◆ 或许最令人震惊的数据是，在15-49岁之间的8,000万美国人在生命中某时感染了HPV！这就意味着75％的性活跃个体现在或曾经感染HPV。
◆ 在1998年，《新英格兰医学日志》报道了在罗杰斯大学为期3年的调查中性活跃女性HPV测试呈阳性的人数。调查刚开始有26％的女性HPV测试呈阳性，在以后的36个月期间，另有43％的参与者HPV值检测呈阳性。当研究者把从前就被感染的和调查期间被感染的人包括在一起时，他们的结论为60％的受调查女性在调查中的某个时刻有证据表明被HPV感染。其他调查也确认了HPV是少女中最普遍的性病感染。
◆ 女孩性交时间越早，成年后患宫颈癌的危险就越高。
◆ 乙肝病毒是一种性病病毒，能导致肝癌——最普遍的癌症之一。其他与癌症相关的性病病原体包括人类T淋巴细胞1型，与成年人T细胞白血病和淋巴癌有关；人体疱疹病毒8号，与卡波西肿瘤有关；以及EB病毒，与淋巴瘤和鼻咽癌有关。

青少年婚前性行为的结果是致死的。性病、癌症和其他身体上的危险会捉住那些毫不设防的青少年，他们违背了上帝保护性的命令，没有把性保留在婚姻中，我们帮助孩子们等待至关重要。



★ 未婚怀孕


年轻人必须对婚前性行为说“不”的另一个原因是：不断存在的未婚先孕的可能性。这给不成熟的孩子雪上加霜，在他们情感还没有预备好的时候就加给他们父母的角色。许多写信给我的学生对这种困境都有自己的看法。以下是他们的一些评论：


虽然采取了预防措施，还是有可能怀孕。没有100％有效的措施。他们认为，“我不可能怀孕，它会毁掉我的生活的”。